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《扁鹊心书》是宋代医家窦材所著的综合性医学典籍，成书于南宋绍兴十六年（1146年），托名古代名医扁鹊所传，故名。全书以扶阳思想为核心，强调灸法与温补疗法，是中医学史上具有重要价值的著作。以下从多个角度对其内容、学术思想及影响进行详细介绍：
一、作者与成书背景
窦材为宋代医家，出身医学世家，曾师从“关中老医”，研习《内经》，并融合张仲景、孙思邈等前代医家经验。他批评时医滥用寒凉药物，主张回归《内经》本源，以扶阳为治病根本。书中虽托名扁鹊，但实为窦材结合自身临床经验与理论总结而成。
二、内容结构
全书共三卷，附“神方”94首及多篇验方，结构如下：
- 上卷：论述医学基本原则，包括“当明经络”“须识扶阳”等10篇理论，并收录“黄帝灸法”“扁鹊灸法”及窦材自创的灸法50条，强调经络的重要性与灸法的核心地位。
- 中卷：分述伤寒、虚劳、中风等64种内外科病症的辨证施治，结合医案说明灸法的具体应用35。
- 下卷：续载53种杂病（如妇科、儿科病证），并附《周身各穴》27对穴位图解，重点介绍关元、命关（食窦穴）等关键穴位。
三、学术思想特色
- 扶阳为本
窦材认为“阳气为人身根本”，提出“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”。他主张通过温补脾肾之阳以固本，反对滥用寒凉药物，认为时医误用清热药是导致患者死亡的常见错误。 - 重视经络与灸法
书中开篇即强调“学医不知经络，开口动手便错”，认为经络是辨识病源的关键。窦材将灸法提升至核心地位，提出“大病宜灸”，如关元穴常需灸至数百壮以回阳救逆。他还创制“睡圣散”（含曼陀罗等成分），作为麻醉剂减轻施灸疼痛，是中国早期麻醉方剂的代表315。 - 脾肾双补的辨证思路
窦材认为“脾为五脏之母，肾为一身之根”，临床治疗中大量使用命关（食窦穴）、关元等穴位温补脾肾。据统计，中下卷医案中过半病症以脾肾阳虚为辨证核心。
四、版本流传与争议
《扁鹊心书》现存版本以清乾隆年间王琦重刊本为基础。书中部分内容（如提及金元医家言论）被后世学者质疑为后人增补，因窦材为宋人，不应涉及元明医家论述。
五、历史影响与现代价值
- 灸法专书的典范
作为中国首部系统论述灸法的专著，其“重灸温补”思想影响了后世中医外治法的发展，至今在针灸临床中仍有应用。 - 扶阳理论的传承
书中“阳主阴从”的理念与现代中医养生强调的“温阳固本”一脉相承，尤其在慢性病调理与亚健康管理领域备受关注。 - 出土文献的印证
近年成都出土的西汉“天回医简”被认为属于扁鹊医学体系，其中《脉书》内容与《扁鹊心书》的经络理论相呼应，为研究古代医学源流提供了实物证据。
六、文化意义
《扁鹊心书》不仅是一部医学著作，更承载了中医“天人合一”的哲学思想。其托名扁鹊的写法，反映了古代医家对医学正统性的追求，而书中对经络与脏腑关系的阐释，至今仍是中医教育的重要内容。
若需进一步研究，可参考《天回医简》等出土文献
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